Лечение хронического алкоголизма в Москве

Хронический алкоголизм как психическое расстройство

Хронический алкоголизм — психическое заболевание, которое со временем усиливается. Регулярное употребление алкоголя меняет работу мозга. Дофаминовая система, отвечающая за удовольствие, и глутаматная система, связанная с обучением и памятью, начинают функционировать иначе. Мозг привыкает получать сигналы удовольствия через алкоголь.

Человек перестаёт контролировать количество выпитого, даже при желании остановиться. Мысли об алкоголе занимают много места в сознании: планирование следующей дозы, поиск повода выпить, ожидание момента употребления. Лечиться самостоятельно и вернуть контроль над поведением без помощи специалистов обычно не получается.

Префронтальная кора — область, которая помогает принимать решения и сдерживать импульсы — работает хуже. На снимках мозга зависимых видно уменьшение серого вещества в зонах, связанных с мотивацией, управлением эмоциями.

Причины и механизм формирования хронического алкоголизма

Алкогольная зависимость формируется постепенно. Сначала спиртное употребляют от случая к случаю, по праздникам или в компании. Позже возникает внутренняя привязанность: алкоголь помогает снять напряжение, почувствовать себя увереннее, забыть о проблемах.

Организм привыкает к постоянному приёму этанола. Чтобы получить прежнюю радость, требуются большие дозы. Толерантность к алкоголю растёт.

Когда формируется физическая тяга, тело меняется на уровне обмена веществ. Этанол встраивается в биохимические процессы. Без очередной дозы человек испытывает «ломку» — абстинентный синдром. Теперь человек пьёт, чтобы не мучиться. Утренняя «ломка» заставляет «запивать» симптомы, чтобы вернуть нормальное состояние.

Психическая привязанность закрепляется рефлексами. Знакомый бар, старые друзья, вечер пятницы запускают острое желание выпить. Годы употребления перестраивают нейронные сети, управляющие волей. Тяга подчиняет себе повседневную жизнь.

Клинические проявления и характерные симптомы

Хронический алкоголизм характеризуется комплексом симптомов, затрагивающих физическое и психическое состояние. Абстиненция при хроническом алкоголизме проявляется через 6–12 часов после последнего употребления спиртного. Пик симптомов наступает на 2-3 сутки. Клиническая картина включает:

• тремор конечностей;
• тахикардию;
• артериальную гипертензию;
• гипергидроз;
• тошноту, рвоту.

Пациенты отмечают сильную тревожность, раздражительность, бессонницу и навязчивые мысли о необходимости принять алкоголь.

Хронический алкоголизм сопровождается выраженными вегетативными нарушениями: липкий холодный пот, бледность кожных покровов, тахипноэ (учащённое дыхание).

Психические проявления включают:

• аффективную неустойчивость (резкие перепады настроения);
• агрессивность;
• параноидальные идеи.

На фоне длительной интоксикации возможны алкогольные галлюцинозы — преимущественно слуховые обманы восприятия.

Нарушается координация движений. Когнитивные функции снижаются: ухудшается память, концентрация внимания, способность к планированию.

Прогрессирование болезни: от начальной до тяжёлой стадии

Стадии развития хронического алкоголизма последовательно сменяют друг друга. Каждая из них требует особого подхода к лечению.

1. Первая стадия характеризуется формированием психической зависимости. Человек начинает употреблять алкоголь регулярно, возникают первые признаки утраты контроля над дозой. Толерантность повышается, защитный рвотный рефлекс исчезает. Длительность этого этапа может составлять от 1 года до 5-6 лет. Абстинентный синдром ещё не выражен. Человек может некоторое время воздерживаться от спиртного без серьёзного дискомфорта.
2. Вторая стадия. Абстинентный синдром становится регулярным, толерантность достигает максимума. Человек теряет контроль над количеством выпитого, запойные состояния чередуются с периодами воздержания. Появляются первые признаки личностной деградации, изменяется круг общения, снижается социальная адаптация.
3. Третья стадия — конечный этап заболевания. Толерантность к алкоголю падает, опьянение наступает от малых доз. Абстинентный синдром протекает тяжело. На этой стадии развиваются стойкие психические нарушения, включая алкогольную деменцию, а также тяжёлые поражения внутренних органов — цирроз печени, кардиомиопатию, панкреонекроз.

Острый хронический алкоголизм — термин, который часто используется для описания обострения симптоматики в виде длительного запоя или выраженного абстинентного синдрома. В такие периоды риск осложнений максимален, и пациент нуждается в неотложной медицинской помощи.

Длительное употребление спиртного: риски для здоровья

Хронический алкоголизм влияет на работу всего организма. Систематическое употребление спиртных напитков приводит к повреждению внутренних органов, нарушению нервной регуляции и изменению психического состояния. Последствия накапливаются постепенно и затрагивают каждую систему тела.

1. Нервная система. Гибнут нейроны, истончается кора мозга. Память слабеет, мышление поверхностно. Настроение неустойчиво. Вегетативные сбои: зябкость, перепады давления.
2. Сердечно-сосудистая система. Сердечная мышца ослабевает. Аритмии, скачки давления. Риск тромбозов.
3. Печень. Жировая дистрофия, воспаление. Цирроз, полная потеря функции.
4. Поджелудочная железа. Разрушение тканей. Панкреатит, ферментная недостаточность, диабет.
5. Пищеварительная система. Гастрит, язвы. Нарушение всасывания, истощение, авитаминоз.
6. Мочеполовая система. Снижение потенции, угасание влечения. Бесплодие, нарушение цикла у женщин, атрофия яичек у мужчин.
7. Костная и мышечная ткань. Истончение мышц, потеря плотности костей. Частые переломы.
8. Иммунная система. Снижение защиты, частые инфекции, медленное заживление.

Некоторые изменения поддаются коррекции при своевременном начале терапии. Чем раньше человек обращается за профессиональной помощью, тем выше шансы на восстановление функций органов и улучшение качества жизни.

Сигналы для немедленного обращения к специалисту

Многие семьи долго не решаются обратиться за медицинской помощью, считая пьянство вредной привычкой, а не болезнью. Однако существуют чёткие критерии, при появлении которых необходима консультация нарколога.

1. Утрата контроля — человек выпивает больше, чем планировал, не может остановиться после первой рюмки, употребляет в одиночестве.
2. Изменение картины опьянения — вместо эйфории возникают агрессия, депрессия, истерические реакции.
3. Абстинентный синдром — наутро после употребления требуется «опохмеление», без которого состояние ухудшается, появляются дрожь, тошнота, тревога.
4. Запойные состояния — употребление продолжается несколько дней подряд, самостоятельный выход затруднен или невозможен.
5. Изменение личности — человек становится лживым, раздражительным, утрачивает прежние интересы, пренебрегает семьёй, работой.
6. Соматические осложнения — боли в правом подреберье, пожелтение кожи, отёки, одышка, нарушения сердечного ритма.

В клинике «Медгарант» проводится комплексная диагностика, позволяющая оценить стадию заболевания, степень поражения органов, психический статус пациента. У наших врачей большой опыт работы с тяжёлыми формами алкоголизма, включая состояния, осложненные сопутствующей патологией.

Научно обоснованный подход к терапии зависимости

Лечение хронического алкоголизма в нашей клинике строится на принципах доказательной медицины. Это означает, что используются только методы и препараты, эффективность которых подтверждена клиническими исследованиями.

Базовые принципы терапии алкогольной зависимости:

• добровольность — осознанное согласие пациента на лечение значительно повышает его эффективность;
• комплексность — нужно лечить заболевание, учитывая всю клиническую картину целиком: интоксикацию, влечение к алкоголю, психические нарушения, соматические осложнения, социальную дезадаптацию;
• этапность — лечение проводится последовательно: детоксикация, купирование острых состояний, противорецидивная терапия, реабилитация;
• длительность — формирование устойчивой ремиссии требует времени, быстрый результат при хроническом алкоголизме невозможен.

После окончания активной терапии пациент нуждается в поддерживающем лечении и наблюдении.